Содоку

Содоку

Лихорадка содоку

Лихорадкой от укуса крыс (содоку) называют две сходных по клиническим проявлениям болезни, для которых характерны приступы лихорадки, воспаление в области крысиного укуса и полиморфная сыпь.

Этиология и патогенез

К возникновению лихорадки после укуса крыс могут быть причастны несколько возбудителей (Streptobacillus moniliformis или Spirillum minus). S. Moniliformis локализуется в носоглотке крыс. Человек может заразиться при укусе дикой крысы или при употреблении зараженных продуктов. При пищевом генезе инфекции заболевание называют хейверхиллской лихорадкой. Носителями Spirillum minus считаются 20% крыс.

Возбудитель внедряется в организм по средствам поврежденных кожных покровов. Затем отмечается продвижение инфекции по лимфатическим путям. Это сопровождается лимфангитами и лимфаденитами. На месте внедрения возбудителя происходит формирование первичного аффекта. Проникновение микробов в кровь приводит к его гематогенному заносу в органы ретикулоэндотелиального аппарата. Это является причиной повторной генерализации инфекции. Речь идет о повторных приступах болезни.

Клиническая картина содоку

Период инкубации содоку при инфекции, возникшей из-за S. Moniliformis, не превышает 10 дней. Начало заболевания носит внезапный характер. Характерна лихорадка, озноб, головные боли, миалгии. Данные симптомы считаются начальным комплексом клинических проявлений. Как правило, на месте укуса изменения не выявляются. Довольно часто при данном заболевании имеет место развитие макулезной сыпи. Локализацией сыпи являются, как правило, конечности. В течение 7 дней у половины больных происходит повреждение суставов в виде артралгий и артритов. В большинстве случаев, в процесс вовлекаются крупные суставы. Отсутствие лечения инфекции S. Moniliformis чревато эндокардитами и локализованными абсцессами мягких тканей.

S. minus вызывает более длительный период инкубации (до 4 недель). Содоку в этом случае характеризуется изменениями места укуса. Оно приобретает отечность и болезненность. Лихорадка, как правило, является рецидивирующей. При подъеме температуры отмечается головная боль, фотофобия, диспепсические явления в виде тошноты и рвоты. Осложнения со стороны суставного аппарата не характерны. Сыпь при этом варианте инфекции также локализуется на конечностях.

Диагностика заболевания Содоку

Чтобы отличить между собой варианты содоку, необходимо помнить о следующих моментах:

  • Различие в длительности периода инкубации.
  • Наличие изменений в месте укуса.
  • Характер повышения температуры.
  • Наличие признаков поражения суставов.

 

Содоку характеризуются повышением уровня лейкоцитов, нейтрофилией и повышенным уровнем незрелых форм. Возбудитель выделяется из таких биологических жидкостей, как кровь, гной и суставная жидкость.

Лечение заболевания

Лихорадка от укуса крысы предусматривает внутримышечное введение прокаина пенициллина. Длительность антибактериальной терапии составляет 10 дней. В случае сенсибилизации к пенициллину, показано назначение тетрациклина, хлорамфеникола или стрептомицина. Эндокардит является показанием к длительному использованию пенициллина V (в течение месяца). Необходимо отметить, что данный препарат можно комбинировать со стрептомицином.

Своевременная терапия обеспечивает благоприятный прогноз заболевания.

Профилактика содоку

При крысиных укусах рекомендуется назначение тетрациклина. Длительность приема составляет 5 дней. Предусматривается осуществление мер по уничтожению крыс или дератизации помещений.

Поделитесь информацией с другими:
1+

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *