Какосмия

Определение какосмии

Какосмия — это расстройство обоняния, определяемое восприятием неприятных или зловонных запахов без наличия таких запахов во внешней среде пациента и без сбоев в его обонятельной системе. Как правило, это лишь часть айсберга: инфекция, проблемы с желудком или неврологическое поражение часто являются основой какосмии.

Часто это запах, исходящий от тела пациента. Однако воспринимаемый запах также может быть следствием изменения нейронов.

Типы какосмий

Можно выделить два типа какосмий:

1. Объективная какосмия: запах, вполне реальный, вырабатывается самим пациентом. Его могут чувствовать другие люди рядом. Мы говорим об эндогенном запахе;
2. Субъективная какосмия: ощущаемый запах не реален и не воспринимается окружающим. Этот тип какосмии считается редким.

Причины какосмии

Основными причинами объективной какосмии являются:

1. Инфекция зубов, пазух – синусовый аспергиллез, синусит, часто порождаемый зубной инфекцией, тонзиллит и др. ;
2. Воспаление носовых проходов в виде ринита –особенно так называемого атрофического;
3. Гастроэзофагеальный рефлюкс;
4. И редко при приеме Эзомепразола: он может вызвать какосмию.

Субъективная какосмия связана с психологическими или неврологическими причинами. В последнем случае возможны два объяснения: либо сигнал ошибочно передается центральной нервной системе, либо он передается адекватно, но неверно интерпретируется центральной нервной системой. Причины обонятельной галлюцинации:

• Повреждение головного мозга, особенно височной доли;
• Опухоли головного мозга, поражающие обонятельную кору или связанные с ней нервные волокна.

Диагностика какосмии

Диагностика какосмии проводится прежде всего по ощущениям самого больного и его восприятию неприятных запахов. Медицинский работник должен сначала убедиться, что нет препятствий в носовом проходе. Затем проводятся различные обследования, чтобы определить причину какосмии:

1. ЛОР-экзамен для обнаружения видимых воспалений или инфекций, в миндалинах или носовом проходе;
2. Снимок, полученный с помощью магнитно-резонансной томографии или КТ, или эндоскопии для обнаружения, если они существуют, инфекционного очага, повреждения головного мозга или опухоли;
3. PH-импедансметрия для измерения кислотности желудка и диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
4. И так далее.

10 % населения в целом страдает от расстройства обоняния, представителем которого является какосмия.

Факторы, способствующие какосмии

Факторы, способствующие какосмии, различаются в зависимости от причин, связанных с патологией:

• Зубная инфекция: плохо обработанная зубная инфекция, которая перемещается в синус, несчастный случай при уходе за зубами –например, перфорация пазухи зубными имплантатами, кариозные зубы;
• Синусовая инфекция: астма, активное или пассивное курение;
  Воспаление носовых проходов;
• Инфекция миндалин: наличие бактерий типа стрептококка в организме;
  Заражение грибком: СПИД, нейтропения-аномально низкое количество нейтрофилов, тип лейкоцитов, в крови, раковые заболевания крови и костного мозга, трансплантация;
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: ожирение, избыточный вес, табак, питание богатое жирной пищей;
• Повреждения головного мозга: падения, аварии, взрывы.
  Опухоли головного мозга: облучение, иммунодепрессия – ослабление защитных сил организма;
• И так далее.

Симптомы какосмии

Восприятие неприятных запахов
Больной какосмией воспринимает неприятные запахи, не присутствующие в окружающей среде.

Напротив, какосмия никоим образом не играет на вкусовом восприятии.

Симптомы какосмии разнятся в зависимости от причин:

1. Синусовая инфекция: заложенность пазухи, желтый или обесцвеченный насморк, боль при надавливании на пазухи, головная боль;
2. Зубная инфекция: боль — все более интенсивная по мере развития инфекции -, чувствительность к теплу и холоду;
3. кашель, возможная лихорадка;
4. Инфекция миндалин: боль в горле, лихорадка, свист при вдохе, затрудненное дыхание, гипер-слюноотделение;
5. Воспаление носовых ходов: образование корок, носовое кровотечение, насморк, чихание;
6. Гастроэзофагеальный рефлюкс: изжога, кислотный подъем, горький вкус во рту, нарушенный сон;
7. Повреждение головного мозга в височной доле: головная боль, нарушение зрения, нарушение памяти, опорно-двигательные расстройства, тошнота или рвота, усталость, головокружение;
8. Опухоли головного мозга на уровне обонятельной коры: обонятельная галлюцинация, эпилептические припадки.

Лечение какосмии

Лечение какосмии зависит от ее причины

Синусовая инфекция может быть обработана с помощью:

Эфирных масел: эвкалипт лимонный, для уменьшения воспаления, черный перец для его обезболивающего и гипертермизирующего эффекта, мята полевая, для противозастойного эффекта, эвкалипт радиата, для его противоинфекционной силы;

Лекарства: антибиотики, такие как пенициллин для борьбы с бактериальной инфекцией, болеутоляющие средства, такие как парацетамол для уменьшения боли, кортикостероиды, чтобы локально уменьшить отек, если необходимо;

Операция: промывание пазухи, удаление зуба по мере необходимости, эндоназальная микрохирургия.

Зубная инфекция будет лечиться:

Обеззараживанием воспаленной зоны;
Введением антибиотиков в качестве дополнения, если это необходимо.
В зависимости от воспаления носовых проходов специалист в области здравоохранения может назначить следующие процедуры:

• Увлажнение окружающего воздуха;
• Введение сосудосуживающих или антигистаминных препаратов.
• Инфекция миндалин будет облегчена: Введением ибупрофена или парацетамола;
• Проведением полосканий с горячей соленой водой;
• Спреем для горла на основе местного анестетика.

Лечение какосмии в результате значительного рефлюкса желудка включает:

Операцию, чтобы заложить клапан между пищеводом и желудком и, таким образом, механически блокировать подъем пищи;

Фармацевтическое лечение в дополнение к хирургии, поскольку лекарства действуют только на симптомы, а не на саму причину рефлюкса: антациды, которые успокаивают без лечения, антигистамины H2, чтобы уменьшить производство соляной кислоты, ингибиторы, чтобы блокировать клетки, которые создают кислоту.

За исключением тяжелых повреждений, естественная способность мозга восстанавливаться самостоятельно может способствовать заживлению черепно-мозговой травмы. В противном случае, в зависимости от местоположения и важности черепно-мозговой травмы, пациент сможет пройти различные процедуры:

• Нейрохирургию, чтобы отключить поврежденную часть мозга;
• Трудотерапию, чтобы, при необходимости, переучивать жесты повседневной жизни;
• Физиотерапию, чтобы, при необходимости, выработать баланс;
• Логопедию, чтобы, в случае необходимости, улучшить свое устное общение.

Лечение какосмии в результате опухоли головного мозга:

• Химиотерапия;
• Лучевая терапия;
• Целенаправленная терапия;
• Удаление опухоли хирургическим путем, если опухоль большая, и это не считается рискованным процессом.

Предотвращение какосмии

Несмотря на многочисленные причины, какосмию можно предотвратить:

1. Избегая контактов с людьми с инфекцией, которые могут быть заразными;
2. Поддерживая хороший образа жизни;
3. Избегая ложиться спать, как только поели;
4. Постоянно употребляя по ложке меда, эфирные масла базилика, мяты перечной и ромашки римской для улучшения пищеварительной системы.