Аллергия на яд насекомых — одна из наиболее частых причин анафилактической реакции: острых генерализованных аллергических реакций, поражающих все тело как у детей, так и у взрослых. Аллергия в основном поражает яд перепончатокрылых, к которым относятся пчелы и шмели (семейство пчел), а также осы, шершни (семейство ос).
Яд этих насекомых содержит ряд белков (ферментов), которые, связываясь в коже и крови с клетками иммунной системы.
Чаще всего они жалят ос и пчел, поэтому аллергия на их яд — самая распространенная. Пчеловоды и их семьи относятся к профессиональной группе с самым высоким риском аллергии на яд насекомых. Шмели — не очень агрессивные насекомые, и наиболее уязвимыми для их укусов людьми являются тепличные рабочие. Тем не менее, если вашему ребенку нравится бегать босиком по траве, он может также наткнуться на шмеля и его ужалить.
Оса и пчела различаются по внешнему виду (фото насекомых можно посмотреть здесь), способу укуса и составу яда. Осы — стройные, ярко окрашенные насекомые с желтыми и черными полосами (более или менее правильными в зависимости от вида) и средней длиной 13-14 мм. Укус осы напоминает шпагу и может использоваться повторно для укуса. Таким образом, оса не оставляет жала, кроме случаев, когда, например, жало ломается и остается в коже.
Укус шершня наиболее опасен по сравнению с другими насекомыми, так как он может вызвать более ярко выраженную аллергическую реакцию, анафилактический шок и может привести к летальному исходу.
У детей с аллергией на яд насекомых специфические антитела IgE направлены против отдельных белков-аллергенов, содержащихся в яде. Эти антитела, прикрепленные к тучным клеткам кожи или других жизненно важных органов (сердце, легкие, желудочно-кишечный тракт), захватывают белки (аллергены) яда при укусе. Комбинация ядовитого белка со специфическим антителом IgE, отложенным на тучной клетке, приводит к высвобождению ряда веществ из тучной клетки, ответственных за аллергическую реакцию, в данном случае называемую анафилаксией.
Местные воспалительные симптомы (боль, покраснение, отек), возникающие у детей, не страдающих аллергией, не имеют аллергической природы и вызваны другими веществами, содержащимися в яде.
Содержание
Насколько распространена аллергия на яд насекомых?
Следует подчеркнуть, что подавляющее большинство укусов перепончатокрылых вызывает только местные симптомы, такие как боль, покраснение и припухлость (припухлость) в месте укуса. Только у очень небольшого процента ужаленных людей развиваются острые реакции с общими симптомами. Укусы насекомых гораздо чаще встречаются у детей, чем у взрослых (если только они не подвержены высокому риску заражения, например, пчеловоды). В Великобритании у взрослого населения основные местные реакции на укус возникают с частотой 2,4–26%, а общие опасные для жизни реакции — между 0,3–7,5%. Этот процент увеличивается у людей из группы риска (пчеловоды и их семьи) и составляет, соответственно: высокая местная реакция 9–31%, общая реакция 14–32%. У детей частота генерализованных реакций ниже, чем у взрослых, и составляет 6,5%.
Как проявляется аллергия на яд насекомых?
Укусы насекомых вызывают различный спектр симптомов, от легких местных реакций до легких общих симптомов до тяжелых системных реакций, угрожающих жизни у детей-аллергиков. Однако не всегда укус одного и того же вида насекомых вызывает одинаковые симптомы каждый раз. Вначале это могут быть только местные симптомы, а при последующих укусах они могут быть гораздо более серьезными со стороны различных органов.
У детей с аллергией на яд насекомых симптомы аллергической реакции проявляются очень быстро после укуса (от нескольких до нескольких минут, реже до нескольких часов). Чем раньше появляются симптомы, тем резче становится реакция.
У детей, страдающих аллергией в месте укуса, появляется большая болезненная припухлость с покраснением более 10 см в диаметре, зуд или жжение, которое проходит более чем на 24 часа. Это не опасно для здоровья, если нет симптомов со стороны других органов. Однако при укусе вокруг головы, лица, шеи или рта такая местная реакция может быть потенциально опасной для жизни из-за отека окружающей ткани и давления на горло или гортань.
Легкая генерализованная реакция
Для этой реакции характерно появление крапивницы и опухоли в месте укуса, которые распространяются по всему телу. Тогда отек чаще всего появляется в хорошо васкуляризованных местах с более рыхлой тканевой структурой: веки, ушные раковины, губы. Если ваш ребенок испытывает такую реакцию, это не означает, что реакция будет более серьезной и опасной для жизни в будущем после новых укусов.
Если у вас или у вашего ребенка была такая реакция, сообщите об этом своему врачу, который решит проконсультироваться со специалистом и назначит необходимые лекарства, которые следует принять сразу же при следующем укусе.
Генерализованная реакция от умеренной до тяжелой (анафилаксия)
Анафилаксия — это потенциально опасная для жизни аллергическая реакция, требующая немедленного лечения.
Симптомы анафилаксии включают: К яду насекомых относятся:
- генерализованное покраснение всей кожи;
- большие ульи, разбросанные по всему телу;
- колики, боли в животе, тошнота, рвота;
- отек языка, горла, гортани;
- затруднение речи и глотания, охриплость голоса;
- затрудненное дыхание (может быть вызвано бронхоспазмом или отеком горла и гортани);
- внезапный обморок (связанный с падением артериального давления), плохо воспринимаемый пульс;
- потеря сознания, судороги.
Токсическая реакция и групповые укусы
Они касаются людей, которых ужалили одновременно несколько насекомых одного вида, чаще всего более десяти. Большая доза яда вызывает токсическую реакцию и самочувствие быстро ухудшается. Могут быть повреждены внутренние органы (печень и почки).
Дети, страдающие аллергией, чаще всего жалуются на:
- головные боли и головокружение;
- тошнота и рвота;
- слабость;
- лихорадка;
- тремор и судороги тела.
В первую очередь в неотложной помощи нуждаются дети и взрослые с сердечными заболеваниями.
